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Souvent, lorsque nous entendons parler d’un régime qui met le corps dans un état de cétose, nous avons peur d’avoir entendu dire que la cétose est un déséquilibre potentiellement dangereux de la glycémie, résultat d’un régime pauvre en glucides, riche en graisses et en protéines. La cétose se produit lorsque le corps passe de la combustion du glucose pour l’énergie à la combustion des cétones pour l’énergie. Le glucose provient des glucides qui sont le premier choix du corps à métaboliser en énergie. Les cétones sont utilisées comme source d’énergie lorsqu’il n’y a pas assez de glucose (provenant des glucides) présent dans le sang pour être utilisé comme source d’énergie.
Cliniquement déclaré, « La cétose est une condition dans laquelle les niveaux de cétones (corps cétoniques) dans le sang sont élevés. Les cétones se forment lorsque les réserves de glycogène dans le foie sont épuisées. Les cétones sont utilisées pour l’énergie. Les cétones sont de petits fragments de carbone qui sont carburant créé par la dégradation des réserves de graisse. La cétose est potentiellement une maladie grave si les niveaux de keytone deviennent trop élevés.
La plupart des patients de chirurgie bariatrique doivent suivre un régime riche en protéines et faible en glucides avec une quantité modeste de matières grasses. Le corps n’a besoin que de protéines et de graisses pour construire et réparer les tissus et les cellules, les glucides n’interviennent pas dans cette fonction métabolique. De plus, le corps peut tirer toute son énergie des graisses et des protéines. Un régime cétogène, qui a été développé pour la première fois au début des années 1900, est un régime riche en graisses et faible en glucides. Lorsque vous suivez un régime cétogène, le corps passe d’une machine à brûler des glucides à une machine à brûler les graisses. En conséquence, le poids est perdu.
Le régime cétonique le plus connu est peut-être le régime Atkins dans lequel la cétose est délibérément obtenue au moyen d’un régime riche en graisses, en protéines et faible en glucides. Selon le programme Atkins, une surveillance appropriée via des tests d’urine maintiendra la cétose dans des limites sûres et la personne au régime peut atteindre un poids corporel idéal sans souffrir d’une faim insupportable. La plupart des patients en chirurgie bariatrique sont découragés de suivre un régime de type Atkins en raison de la teneur élevée en matières grasses. La chirurgie réduit la quantité de suc gastrique disponible pour la digestion et de nombreux patients ne tolèrent pas les aliments riches en matières grasses.
S’adressant à la population générale (pas nécessairement aux patients ayant subi une chirurgie de perte de poids), les experts sont divisés en ce qui concerne le risque pour la santé par rapport aux avantages d’un régime cétogène. Certains experts disent que c’est dangereux car si les niveaux de keytone ne sont pas correctement surveillés, il peut y avoir une pression sur les reins et une perte importante de calcium excrété dans l’urine peut provoquer des calculs rénaux ou de l’ostéoporose. Les partisans d’un régime cétogène citent l’évolution humaine dans leur argument en disant que pendant la majeure partie du temps où les humains ont existé, nous avons été une espèce de chasseurs-cueilleurs vivant dans un état cétogène pendant de longues périodes. Des études documentées suggèrent qu’après une période d’adaptation de 2 à 4 semaines, l’endurance physique humaine n’est pas affectée par la cétose. Certaines études vont jusqu’à suggérer que les humains n’ont pas nécessairement besoin d’un apport élevé en glucides pour remplacer les réserves de glycogène épuisées en énergie.
Les patients en chirurgie bariatrique doivent travailler en étroite collaboration avec leur centre bariatrique pour développer un régime alimentaire et un programme de style de vie spécifiques à leur condition d’obésité et de récupération. Alors que beaucoup considèrent que l’objectif principal de la chirurgie bariatrique est la perte de poids pour améliorer l’apparence physique, l’objectif le plus élevé est l’amélioration de la santé, de l’énergie et de la longévité.
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